牙龈发炎、急性冠周炎、颌面部蜂窝织炎、全身感染性疾病发作期等情况不建议拔智齿。拔智齿需在炎症控制后进行,主要考虑感染扩散风险、愈合能力下降、麻醉效果受限、操作视野不清等因素。
炎症期拔牙可能导致细菌通过创口进入血液循环,引发菌血症或远处感染。需先使用阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等抗生素控制感染。
炎症局部微循环障碍会影响组织修复,增加干槽症概率。建议通过氯己定含漱液、生理盐水冲洗等促进炎症消退后再拔牙。
炎性环境会降低局部麻醉药物效果,导致术中疼痛。可配合布洛芬缓解急性炎症后再行麻醉评估。
牙龈充血肿胀会遮挡术野,增加邻牙损伤风险。需待肿胀消退后通过口腔检查明确智齿位置关系。
炎症期应保持口腔清洁,避免辛辣刺激饮食,及时就医进行抗感染治疗,待专科医生评估符合条件后再择期拔牙。