万古毒素的治疗作用

Question

心脏不舒服到医院检查，结果查出来是因为青霉素过敏引起的心内膜炎，医生建议用万古霉素治疗。万古毒素的治疗作用是什么？

Answer 1

万古霉素主要用于治疗革兰阳性菌引起的严重感染，包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染、艰难梭菌相关性腹泻、心内膜炎等，其作用机制为抑制细菌细胞壁合成。

1、耐药菌感染

万古霉素是治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的首选药物，适用于皮肤软组织感染、败血症等，临床常用剂型包括注射用粉针剂、胶囊剂、口服溶液剂。

2、肠道感染

针对艰难梭菌引起的伪膜性肠炎，万古霉素口服制剂可有效抑制细菌过度繁殖，常与甲硝唑联用，需注意监测电解质平衡及肾功能。

3、心内膜炎症

对于青霉素过敏的感染性心内膜炎患者，万古霉素联合庆大霉素可作为替代方案，治疗期间需定期检测血药浓度以避免耳肾毒性。

4、骨关节感染

人工关节感染或骨髓炎患者可长期使用万古霉素，必要时配合利福平增强抗菌效果，静脉给药需控制输注速度防止红人综合征。

使用万古霉素期间应严格遵医嘱监测血药浓度，避免与肾毒性药物联用，出现耳鸣或尿量减少需立即就医。