凝血正常能排除白血病吗

Question

最近身体不适，怀疑白血病，去医院检查血小板正常，凝血四项正常，凝血正常能排除白血病吗？

Answer 1

不能。大多数白血病患者凝血功能正常，凝血功能紊乱不会导致出血。但在白血病、急性早幼粒细胞白血病中，由于早期早幼粒细胞颗粒异常，早期可出现凝血功能异常，常并发弥散性血管内凝血、全身皮肤瘀斑、血尿、便血等广泛而严重的出血，尤其是颅内出血，死亡率高，它是早期急性早幼粒细胞白血病患者死亡的主要原因。

Answer 2

凝血正常不能排除白血病，凝血不良的原因有很多，白血病只是可能的原因之一。凝血不良是指由于内源性或外源性凝血途径紊乱，导致凝血过程不能正常完成的一系列临床症状。临床上，凝血功能障碍最常见的原因是缺乏各种凝血因子，如血友病A、血友病B、凝血因子7缺乏、纤维蛋白原缺乏、血管性血友病、维生素K缺乏等。