幽门螺旋杆菌DMP分级主要分为D级、M级、P级,分别对应低风险、中风险、高风险感染状态,分级依据包括细菌毒力因子、宿主炎症反应及胃黏膜病变程度。
低风险感染状态,通常表现为轻度慢性胃炎,可能与CagA阴性菌株感染有关,胃黏膜仅出现轻微炎症反应,可通过铋剂四联疗法根除治疗。
中风险感染状态,多由CagA阳性菌株引起,伴随胃窦部明显炎症或糜烂,可能出现上腹隐痛症状,需采用含克拉霉素的序贯疗法治疗。
高风险感染状态,与vacA s1/m1型强毒株相关,常见胃体萎缩性胃炎或肠化生,需进行药敏试验后选择敏感抗生素组合治疗。
建议感染者根据分级结果选择个体化治疗方案,治疗期间注意分餐制避免交叉感染,并补充益生菌维持肠道菌群平衡。