溶血标本可使红细胞的沉降率

Question

我最近去医院进行溶血检查，溶血标本可使红细胞的沉降率下降吗？

Answer 1

溶血标本可能导致红细胞沉降率假性升高，主要影响因素有标本采集不当、抗凝剂比例异常、运输储存条件不佳、疾病因素等。

1、标本采集不当

采血时过度挤压或针头过细导致红细胞机械性破裂，需重新规范采血，避免使用溶血真空管。

2、抗凝剂异常

抗凝剂与血液比例失衡会破坏红细胞膜稳定性，应严格按1:4比例使用枸橼酸钠抗凝管。

3、运输储存问题

标本震荡、高温或冷冻会诱发溶血，需在2小时内4℃避光运送，检测前室温静置30分钟。

4、疾病因素

溶血性贫血、G6PD缺乏症等疾病本身会引起红细胞脆性增加，需结合血红蛋白电泳、酶活性检测确诊。

发现红细胞沉降率异常升高时，应结合血涂片镜检判断是否存在真性溶血，必要时重新采集标本复查。