血小板计数90×10⁹/L不一定是白血病。血小板减少可能由感染、药物因素、免疫性血小板减少症、骨髓增生异常综合征等多种原因引起。
病毒或细菌感染可能导致血小板暂时性降低,常见于流感、登革热等疾病,通常感染控制后血小板可自行恢复。
部分抗生素、抗凝药物或化疗药物可能抑制血小板生成,停药或调整用药方案后多数可改善。
免疫性血小板减少症患者体内存在抗血小板抗体,表现为皮肤瘀斑、鼻出血等症状,需通过糖皮质激素或免疫球蛋白治疗。
骨髓增生异常综合征等造血系统疾病可能伴随贫血、感染倾向,需骨髓穿刺确诊,严重者需造血干细胞移植。
建议完善外周血涂片、骨髓检查等进一步鉴别,日常避免剧烈运动和外伤,观察出血倾向并及时血液科就诊。