为何肾结石手术要插输尿管支架管

Question

我明天要去医院做肾结石手术了，听医生说还要插尿管。为何肾结石手术要插输尿管支架呢？

Answer 1

肾结石手术插输尿管支架管主要为了预防术后输尿管水肿阻塞、促进残石排出、减少感染风险并维持肾脏引流功能。支架管放置通常与结石体积较大、合并输尿管狭窄或术中损伤修复等因素相关。

1、预防梗阻

术后输尿管黏膜可能出现水肿或痉挛，支架管可维持管腔通畅，避免尿液滞留导致肾积水。需配合多饮水并监测排尿情况。

2、辅助排石

对于碎石后的残余小结石，支架管产生的尿流冲刷作用有助于结石排出。术后可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠栓等药物缓解不适。

3、降低感染

支架管能减少尿液淤积，降低细菌滋生概率。术后需预防性使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素，并定期复查尿常规。

4、修复保护

若术中存在输尿管损伤或狭窄，支架管可支撑管壁促进愈合。合并出血时可使用氨甲环酸，疼痛明显时可用布洛芬缓释胶囊。

术后避免剧烈运动及憋尿，支架管一般留置2-4周后经膀胱镜取出，期间出现血尿加重或发热需及时复诊。