晚期膀胱癌能不能保留膀胱

Question

我爱人最近被确诊是晚期膀胱癌，晚期膀胱癌能不能保留膀胱？

Answer 1

如果是膀胱癌晚期，已经侵犯到了膀胱的基层，也有可能肿瘤已经转移到了淋巴结。对于出现淋巴结转移的患者来说，继续保留是不适合的。如果已经有明确的转移灶，不建议保留膀胱。如果是单纯的基层浸润性膀胱癌，通过淋巴结影像检查，没有发现淋巴结转移，通常也建议把全膀胱切除。主要考虑有30%出现淋巴结转移的现象。如果患者身体体质比较差，手术不耐受，可以通过尿道膀胱肿瘤电切手术保留膀胱，但有很大的风险。

Answer 2

对于膀胱癌晚期患者来说，是否能够保留膀胱，主要是由膀胱癌的分期以及肿瘤数量、大小、部位和肿瘤的严重程度和临床表现决定的。如果恶性程度不高，肿瘤不大，膀胱非肌层浸润性膀胱癌，可以考虑保留。如果恶性程度很高，肿瘤比较大，出现了比较范围广的病变，广泛多发在膀胱内，已经侵犯肌肉的膀胱癌或者通过tur-BT治疗之后，又出现了短期复发，恶性级别升高的患者，不建议保留膀胱。