微创治疗胆管结石有哪些方法

Question

反复的发烧，上腹部疼痛，去医院检查是胆管结石，医生建议手术，微创治疗胆管结石有哪些方法？

Answer 1

对于肝内胆管结石，ercp、est和enbd可用于准确了解胆道疾病和取石。腹腔镜胆总管切开t管引流术治疗肝内胆管结石无胆管狭窄。在腹腔镜下，左、右主肝管内的结石容易取出，但分支内的结石难以取出。术后剩余结石可用t管胆道镜取出。体外震波排石机是一种非介入人体的新型排石治疗设备和技术，其优势在于对脏器无任何损伤，而且排石彻底，病人无痛苦容易接受。

Answer 2

一是做十二指肠镜，找到胆管，通过十二指肠口取出结石；二是腹腔镜，在胃上打几个小孔，找到胆总管，在胆总管上开个小孔，通过胆道镜取出胆管内结石。这两种方式各有利弊，根据具体情况，结合医生的经验做出选择。在双镜联合下也不放置T管，也就是说在腹腔镜下把胆总管切开，然后胆道镜观察取石，如果胆道镜发现胆管内结石比较多，一次不能取净，要留置T管。