胆囊切除术的禁忌证有哪些

Question

前几天我进行体检，发现胆囊有异变，医生说我可以做胆囊切除术，但有禁忌症，我想知道这种手术有什么禁忌症呢？

Answer 1

胆囊切除术的禁忌证主要包括严重心肺功能不全、凝血功能障碍、急性化脓性胆管炎未控制、妊娠中晚期等。

1、心肺功能不全

严重心肺疾病患者无法耐受全身麻醉及手术创伤，术前需评估心肺功能稳定性，必要时先行内科治疗改善基础状态。

2、凝血障碍

未纠正的凝血功能障碍可能导致术中大出血，需检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，异常者须先行纠正治疗。

3、胆道感染

急性化脓性胆管炎未控制时手术风险极高，应先通过抗生素、胆道引流等措施控制感染，待炎症消退后再考虑择期手术。

4、妊娠期

妊娠中晚期手术可能诱发宫缩导致流产或早产，除非发生胆囊穿孔等急诊情况，一般建议产后择期手术。

存在禁忌证患者应积极治疗基础疾病，待条件改善后重新评估手术可行性，术后需注意低脂饮食并定期复查腹部超声。