怎样用利尿剂治疗肝硬化腹水

Question

我得了肝硬化，腹水很严重，医生建议我用利尿剂缓解症状，怎样用利尿剂治疗肝硬化腹？

Answer 1

一般来说，最常用的利尿剂是螺内酯和速尿，对于患者的治疗效果比较的理想，螺内酯是醛固酮受体阻滞剂，螺内酯的用量为初始用量的40-80mg/d，一般限制在100mg/d，但最高可达到400mg/d；速尿的初始用量为20-40mg/d，因为其作用强于螺内酯，可引起钾的排泄。因此，长期使用速尿即速尿的患者，常与螺内酯合用。螺内酯能保持钾离子，速尿能排出钾离子，维持钾离子平衡，无电解质紊乱。

Answer 2

肝硬化腹水的治疗是一个不好解决的疾病。肝硬化的结果是进入失代偿期后，会使患者出现腹水。腹水的主要原因是低蛋白、高门静脉压和腹腔感染。相应的治疗方法是补充白蛋白，以利尿的形式进行治疗。也可以进行介入治疗和肝内门体分流术。也可以通过肝移植来改变肝脏，把正常的肝脏变成肝脏，让腹水消退。但现在最基本的治疗方法是利尿和补充白蛋白。