子宫破裂用摘除子宫吗

Question

我最近听人说子宫破裂就需要摘除子宫，子宫破裂用摘除子宫吗？

Answer 1

子宫破裂多数情况下无须摘除子宫，具体处理方式需根据破裂程度、出血量及患者生育需求决定，主要治疗措施有缝合修复、子宫动脉栓塞、子宫切除术等。

1、缝合修复

轻微破裂且无感染时可采用子宫肌层缝合修复，适用于出血量少、有生育需求的患者，术后需监测感染指标。

2、动脉栓塞

介入性子宫动脉栓塞可控制活动性出血，保留子宫结构，适用于血流动力学稳定的患者，需警惕栓塞后缺血风险。

3、部分切除

破裂范围局限时可行子宫部分切除术，保留部分内膜功能，术后需补充激素维持月经周期。

4、全子宫切除

严重破裂伴不可控出血、感染或无生育需求时需行全子宫切除术，术后需长期随访盆底功能及激素水平。

术后应加强营养支持，适量补充铁剂和优质蛋白，3个月内避免负重活动，定期复查盆腔超声评估恢复情况。