怎么确定侵蚀性葡萄胎

Question

平时月经是挺有规律的，但这个月好像推迟了两个礼拜还没来，检查的时候葡萄胎，怎么确定侵蚀性葡萄胎？

Answer 1

侵蚀性葡萄胎可通过病理检查、血清人绒毛膜促性腺激素监测、影像学检查、临床表现等方式确诊。侵蚀性葡萄胎是一种妊娠滋养细胞疾病，通常由葡萄胎恶变引起。

1、病理检查

通过刮宫获取组织样本进行病理学检查，若发现滋养细胞异常增生及绒毛结构破坏可确诊，这是诊断的金标准。

2、激素监测

连续监测血清人绒毛膜促性腺激素水平，若葡萄胎清除后该激素持续升高或下降后又上升，提示可能为侵蚀性葡萄胎。

3、影像学检查

超声检查可见子宫肌层浸润灶，CT或MRI可显示子宫肌层及远处转移病灶，辅助判断疾病进展程度。

4、临床表现

异常阴道流血、子宫复旧不良、卵巢黄素化囊肿持续存在等症状结合检查结果可综合判断，部分患者可能出现咯血等转移症状。

确诊后需及时进行规范化疗，定期随访血清人绒毛膜促性腺激素水平，治疗期间注意营养支持并避免妊娠。