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如何预防小儿高热惊厥反复发作
病情描述:
孩子出现过惊厥发热,高烧不退,身体抽搐,以后该如何预防?
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 王雪梅 主任医师 北京大学第三医院

    预防小儿高热惊厥反复发作可通过控制体温、及时就医、合理用药、增强体质等方式实现。高热惊厥通常由感染发热、遗传因素、电解质紊乱、神经系统发育不完善等原因引起。

    1、控制体温

    家长需在发热早期使用物理降温,如温水擦浴或退热贴,避免体温快速升高。体温超过38.5℃时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药物。

    2、及时就医

    首次发作或发作时间超过5分钟需立即送诊,明确发热原因。细菌感染需使用阿莫西林抗生素,病毒感染则以对症治疗为主。

    3、合理用药

    对反复发作者,医生可能建议预防性使用地西泮或苯巴比妥。家长须严格遵循用药剂量,避免自行调整抗惊厥药物。

    4、增强体质

    保证充足睡眠与均衡营养,补充维生素D促进神经系统发育。流感季节前接种疫苗,减少呼吸道感染患者的接触概率。

    日常注意观察发热先兆症状,避免过度包裹衣物,发作时保持侧卧位防止窒息,定期儿科随访评估神经系统发育情况。

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退热贴贴多久取下来,需结合有无过敏反应、发热症状是否缓解进行分析,通常为6-8小时,具体如下: 1.有无过敏反应:如敷贴过程中,出现皮肤红肿、疼痛、瘙痒等不良症状,需马上取下并采取相应抗过敏处理。如无皮肤异常表现,也应在敷贴6-8小时候取下更换新的退热贴,否则退热效果不佳。 2.发烧症状是否缓解:部分患者发热症状轻微,使用0.5-1小时后发热症状明显缓解,即可取下退热贴。部分患者在使用4-8小时候体温得以控制,即可在8小时左右取下退热贴。但少数患者8小时候仍处发热状态,此时应在8个小时更换新的退热贴继续敷贴,直至温度得以控制时取下。
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低烧时可以吹空调,但要注意控制好室内温度、不可直吹空调风、增加室内湿度、定期通风等。 1.控制好室内温度:利用空调将室温调至26度左右,有利于体温下降,室温过高或过低都不利于降温。 2.不可直吹空调风:否则会因着凉使发烧症状加重。 3.增加室内湿度:发烧时体内水分易流失,开空调会导致室内干燥,不利于降温。建议在空调房中放上一盆水、绿色植物或加湿器等,将室内湿度控制在50%左右,可使患者感觉更舒适。 4.定期通风:发烧时每隔两三个小时就要关掉空调,将门窗打开,室内空气流动后可使空气清新,对病情缓解有帮助。
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发烧时捂汗没有用,轻则导致体温升高,重则可损伤脑细胞。 特别是小孩子汗腺不发达,体温调节中枢发育不完善,发烧的时候捂汗,无法尽快散热,可使体温异常升高,高烧消耗量大,可引起高烧惊厥,伴随抽搐、意识障碍等表现,严重时可损伤脑细胞,影响智力发育。 虽然成年人体温调节中枢发育完善,但发烧时也不可捂汗。发烧时需多喝水,多排汗,通过汗液蒸发带走体表热量,达到降温目的。发烧时捂汗,汗液不能蒸发,会使体温持续上升,新陈代谢常随着体温升高而加快,此时耗氧量增加,轻则可使患者昏迷抽搐,严重时可导致脑细胞坏死,对中枢神经造成永久性损伤。