怎样才能早期发现小儿脑性瘫痪

Question

宝宝都5个月了，眼睛还是很呆滞，不会追随移动的东西，担心是脑瘫。怎样才能早期发现小儿脑性瘫痪？

Answer 1

小儿脑性瘫痪的早期发现需关注运动发育迟缓、肌张力异常、姿势反射异常、原始反射消失延迟等信号，可通过定期发育评估、高危因素筛查、神经影像学检查、家庭观察记录进行识别。

1、运动发育迟缓

未能在相应月龄完成抬头、翻身、独坐等里程碑动作，建议家长每月记录发育进度并与标准发育量表对比，高危儿需在3月龄起进行专业评估。

2、肌张力异常

表现为肢体过软或僵硬，家长需注意换尿布时双腿难以分开、抱持时身体过度后仰等现象，可通过改良Ashworth量表初步判断。

3、姿势反射异常

非对称性颈紧张反射持续超过6月龄，或降落伞反射缺失，儿科医生可通过Vojta姿势反射检测法在体检中发现。

4、原始反射消失延迟

握持反射、踏步反射等新生儿反射未在4-6月龄消退，家长需配合医生完成原始反射消退时间记录表，结合脑电图检查综合判断。

建议家长定期进行儿童保健检查，对早产儿等高危群体增加随访频率，发现异常及时转诊至儿童神经康复科，早期干预可显著改善预后。