哮喘的痰从哪来

Question

我得了轻微的哮喘，在咳嗽的时候总感觉到有痰，咳嗽的痰从哪里来的呢？

Answer 1

哮喘患者咳出的痰液主要来源于气道黏液分泌增多、炎症细胞聚集、支气管平滑肌收缩及继发感染等因素。痰液产生机制涉及气道高反应性、杯状细胞增生、炎症介质释放等病理过程。

1. 黏液分泌增多

气道杯状细胞受炎症刺激后增生，黏液分泌量超过纤毛清除能力，导致痰液滞留。常见于过敏原或冷空气诱发的气道反应。

2. 炎症细胞聚集

嗜酸性粒细胞等炎症细胞浸润气道，释放白三烯等介质，刺激黏液腺分泌增加。多与Th2型免疫反应相关。

3. 支气管收缩

气道平滑肌痉挛导致管腔狭窄，气流冲击使黏液形成丝状痰栓。急性发作时可见白色泡沫痰。

4. 继发感染

长期气道炎症易合并细菌感染，中性粒细胞渗出形成黄脓痰。需警惕铜绿假单胞菌等致病菌定植。

哮喘患者应保持环境湿度，每日饮水超过1500毫升，痰液黏稠时可遵医嘱使用氨溴索、乙酰半胱氨酸或羧甲司坦等祛痰药物。