输注红细胞的主要目的是纠正贫血、改善组织缺氧,适用于急性失血、慢性贫血、手术前后及严重疾病导致的携氧能力不足等情况。
创伤、手术或消化道出血导致的急性失血,血红蛋白快速下降至70g/L以下时需紧急输注红细胞,可快速恢复血容量和携氧能力。
骨髓造血功能障碍、肾性贫血等慢性疾病导致血红蛋白持续低于60g/L,伴有明显乏力、心悸时需定期输注红细胞支持治疗。
预计术中失血量超过循环血量15%或术前血红蛋白低于80g/L的心脏手术、大血管手术等,需预防性输注红细胞保障手术安全。
严重心肺疾病患者虽血红蛋白未达输血指征,但出现发绀、意识障碍等组织缺氧表现时,可酌情输注红细胞改善氧合。
输血需严格掌握指征,同时建议配合铁剂、促红细胞生成素等药物改善贫血,定期监测血红蛋白及铁代谢指标。