复发性流产应该做哪些检查

Question

前段时间做过流产了，但是这次怀孕之后又有阴道出血的情况，复发性流产应该做哪些检查？

Answer 1

复发性流产需进行内分泌检查、免疫学检查、解剖结构检查、遗传学检查等全面评估。复发性流产通常由黄体功能不足、抗磷脂抗体综合征、子宫畸形、胚胎染色体异常等原因引起。

1、内分泌检查

黄体功能不足可能导致孕酮分泌不足，可通过血清孕酮检测诊断，治疗包括黄体酮阴道栓、地屈孕酮片等药物补充；甲状腺功能异常如甲减需检查TSH，左甲状腺素钠可调整甲状腺功能。

2、免疫学检查

抗磷脂抗体综合征需检测抗心磷脂抗体，低分子肝素联合阿司匹林可改善妊娠结局；同种免疫异常需筛查NK细胞活性，免疫调节治疗可能有效。

3、解剖结构检查

子宫畸形如纵隔子宫需超声或宫腔镜确诊，宫腔镜手术可矫正；宫颈机能不全需孕中期超声监测宫颈长度，宫颈环扎术可预防流产。

4、遗传学检查

夫妇染色体异常需核型分析，胚胎染色体异常可通过绒毛活检诊断，第三代试管婴儿技术可筛选正常胚胎。

建议备孕前完成系统检查，孕期定期监测，避免吸烟饮酒等危险因素，保持均衡营养与适度运动。