小儿皮肌炎多数情况下可以控制症状并达到临床治愈,但需长期管理。治疗效果与病情严重程度、治疗时机、药物敏感性等因素有关。
糖皮质激素是首选药物,如泼尼松、甲泼尼龙,可联合免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环孢素控制炎症。生物制剂如利妥昔单抗可用于难治性病例。
急性期后需进行关节活动度训练和肌肉拉伸,预防挛缩。水疗和热敷有助于缓解肌肉僵硬,需在康复师指导下进行。
针对特征性皮疹需使用温和清洁剂,避免日晒。钙质沉着处皮肤需预防破溃感染,可局部涂抹维生素E软膏。
保证优质蛋白摄入促进肌肉修复,补充维生素D和钙剂预防激素副作用。吞咽困难患儿需调整食物质地,必要时采用鼻饲。
建议定期监测肌酶和肌力变化,治疗期间避免接种活疫苗。家长需观察药物副作用并及时复诊调整方案,多数患儿经规范治疗可正常生活。