盆腔炎的手术治疗指征

Question

我患上了盆腔炎之后一直都在服药，这次复查的时候医生建议就是及时手术。盆腔炎的手术治疗指征是什么？

Answer 1

盆腔炎的手术治疗指征主要包括输卵管卵巢脓肿破裂、抗生素治疗无效的盆腔脓肿、疑似肿瘤性病变以及反复发作的顽固性感染。

1、脓肿破裂

输卵管卵巢脓肿破裂属于急症，需立即手术引流清除感染灶，可能伴随剧烈腹痛和感染性休克症状，可选用腹腔镜或开腹手术。

2、治疗无效

经足量抗生素治疗72小时仍持续发热、脓肿未缩小，可能与耐药菌感染有关，表现为白细胞持续升高，需手术引流或切除病灶。

3、肿瘤可能

影像学检查发现盆腔包块性质不明，伴随CA125等肿瘤标志物升高时需手术探查，排除卵巢癌等恶性肿瘤。

4、反复感染

一年内发作超过3次且影响生育功能者，可能与输卵管结构破坏有关，表现为慢性盆腔痛，可考虑输卵管切除等根治性手术。

术后需加强营养支持，选择高蛋白食物促进恢复，定期复查炎症指标，三个月内避免剧烈运动和盆浴。