慢性盆腔炎如何确诊

Question

左侧腹部一直有追痛感，白带异常增多有异味，怀疑与慢性盆腔炎有关。慢性盆腔炎如何确诊？

Answer 1

慢性盆腔炎可通过妇科检查、实验室检测、影像学检查、腹腔镜检查等方式确诊。诊断需结合临床症状与辅助检查结果综合判断。

1、妇科检查

双合诊可能触及子宫压痛、附件区增厚或包块，宫颈举痛提示盆腔炎症存在。急性发作期可见脓性分泌物。

2、实验室检测

血常规显示白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白增高；宫颈分泌物培养可明确病原体类型，常见为淋球菌、衣原体等。

3、影像学检查

超声检查可见输卵管增粗、盆腔积液；CT或MRI能显示输卵管卵巢脓肿形成，有助于评估病变范围。

4、腹腔镜检查

作为诊断金标准，可直接观察盆腔脏器充血水肿、脓性渗出等表现，同时可进行粘连松解等治疗操作。

确诊后需规范使用抗生素治疗，急性期建议卧床休息，治疗期间避免性生活，注意会阴部清洁卫生。