肛裂为什么特别的疼

Question

肛裂真的是太疼了，每次上大便就像是上刑一样。肛裂为什么特别的疼呢？

Answer 1

肛裂疼痛剧烈主要与局部神经密集、肌肉痉挛、炎症刺激及排便摩擦有关。疼痛可能由神经暴露、肛门括约肌痉挛、创面感染、粪便刺激等原因引起。

1. 神经暴露：

肛管皮肤撕裂导致神经末梢直接暴露，排便时受刺激引发锐痛。可遵医嘱使用利多卡因乳膏、硝酸甘油软膏、地尔硫卓软膏等局部麻醉或扩血管药物。

2. 肌肉痉挛：

肛门内括约肌反射性痉挛会加重缺血和疼痛。温水坐浴有助于缓解痉挛，严重时可使用肉毒杆菌毒素注射或硝苯地平缓释片等肌肉松弛药物。

3. 创面感染：

裂口继发感染会导致红肿热痛。需配合医生使用红霉素软膏、甲硝唑栓剂、莫匹罗星软膏等抗菌药物，同时保持局部清洁干燥。

4. 粪便刺激：

干燥硬结粪便通过裂口时产生机械性损伤。增加膳食纤维摄入，必要时使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等软化粪便。

日常需保持规律排便，避免久坐久蹲，便后清洗后可用温水坐浴10-15分钟，疼痛持续加重或伴出血时应及时就医。