慢性阻塞性肺疾病的急性加重期的表现

Question

我前段时间查出了慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病急性加重期的表现有什么？

Answer 1

慢性阻塞性肺疾病急性加重期主要表现为咳嗽加重、痰量增多、呼吸困难加剧、发热或胸闷，严重者可出现意识模糊或口唇发绀。

1、咳嗽加重

咳嗽频率和强度明显增加，可能伴有痰液黏稠度改变，常见于呼吸道感染或空气污染刺激诱发，需及时使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵，并配合祛痰药氨溴索。

2、痰量增多

每日痰量超过50毫升或变为脓性痰，提示细菌感染可能，需进行痰培养检查，可选用阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星等抗生素治疗，同时加强气道湿化。

3、呼吸困难

静息状态下即感气促或原有呼吸困难程度加重，与气道炎症和支气管痉挛有关，需低流量吸氧配合糖皮质激素如甲泼尼龙，必要时使用无创通气支持。

4、全身症状

可能出现发热、乏力、食欲下降等全身炎症反应，部分患者血氧饱和度低于90%，需监测血气分析，警惕呼吸衰竭发生，严重者需住院治疗。

急性加重期患者应保持半卧位休息，避免烟雾刺激，每日饮水1500毫升以上稀释痰液，若症状持续48小时无改善或出现意识改变须立即就医。