慢性阻塞性肺病属于需要长期管理的慢性疾病,严重程度可分为轻度气流受限、中度症状加重、重度急性发作及极重度呼吸衰竭四个阶段。
肺功能检查显示轻度气流受限,日常活动可能诱发气短,可通过戒烟和支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵控制症状。
出现持续咳嗽咳痰,活动耐力明显下降,需联合吸入糖皮质激素如布地奈德与长效β2受体激动剂进行抗炎治疗。
反复急性加重导致住院治疗,可能合并肺心病,需要无创通气支持并预防感染,急性期可使用茶碱类静脉给药。
出现Ⅱ型呼吸衰竭需氧疗依赖,部分患者需评估肺移植指征,终末期可发生多器官功能衰竭。
患者应定期监测肺功能,接种流感疫苗与肺炎疫苗,进行呼吸康复训练,营养支持可适当增加高蛋白食物与抗氧化营养素摄入。