什么是原位新膀胱术

Question

之前发现腰痛，就去做了检查，检查出有膀胱肿瘤，医生叫我做原位新膀胱术，什么是原位新膀胱术呢？

Answer 1

原位新膀胱术是一种泌尿外科手术，主要用于膀胱癌根治性切除后重建排尿功能，通过截取肠道组织构建人工膀胱并与尿道吻合，实现接近生理的自主排尿。

1、手术原理：

截取约40厘米回肠或结肠段，剖开折叠缝合成球囊状储尿囊，与尿道残端吻合，保留患者自然排尿通路。

2、适应人群：

适用于肿瘤未侵犯尿道及膀胱颈的肌层浸润性膀胱癌患者，术前需评估肾功能、肠道状况及患者生活自理能力。

3、技术优势：

避免腹壁造口，提高生活质量；储尿囊容量可达300-500毫升，排尿可控性较好；夜间控尿率随时间推移逐步改善。

4、术后管理：

需定期冲洗防止黏液堵塞，监测电解质平衡；术后6-8周开始逐步训练新膀胱储尿功能，可能出现暂时性尿失禁或排尿困难。

术后需长期随访膀胱功能及肿瘤复发情况，保持每日饮水2000毫升以上，避免高草酸饮食以防结石形成。