男性压力性尿失禁是怎么回事

Question

我只要一咳嗽打喷嚏就容易出现尿失禁的情况特别的尴尬，男性压力性尿失禁是怎么回事？

Answer 1

男性压力性尿失禁可能由前列腺手术损伤、盆底肌松弛、神经系统病变、尿道括约肌功能障碍等原因引起，可通过盆底肌训练、药物治疗、电刺激疗法、手术治疗等方式改善。

1、前列腺手术损伤

前列腺切除术可能损伤尿道周围神经肌肉组织，导致腹压增高时尿液漏出。表现为咳嗽或打喷嚏时漏尿，可遵医嘱使用盐酸米多君、酒石酸托特罗定、琥珀酸索利那新等药物改善症状。

2、盆底肌松弛

年龄增长或长期腹压增高会导致盆底肌群支撑力下降。典型表现为提重物时漏尿，建议进行凯格尔运动增强肌力，严重者可配合使用度洛西汀、奥昔布宁、达非那新等药物。

3、神经系统病变

糖尿病神经病变或脊髓损伤可能干扰膀胱控制功能。常伴随排尿困难或尿急，需针对原发病治疗，必要时使用盐酸黄酮哌酯、特拉唑嗪、非那雄胺等药物调节排尿功能。

4、尿道括约肌功能障碍

先天性发育异常或外伤可导致括约肌闭合不全。症状为行走或体位改变时漏尿，轻度可通过生物反馈治疗改善，重度需考虑尿道悬吊术或人工括约肌植入术。

建议控制体重并避免便秘等增加腹压的行为，每日进行提肛运动，症状持续需及时至泌尿外科评估是否需要器械辅助治疗。