结核性胸膜炎脑积液的特点有哪些

Question

婆婆发烧差不多半个多月，医生要抽脑积水检查，看是不是得了结核性脑膜炎，结核性脑膜炎脑脊液的特点有哪些？

Answer 1

结核性胸膜炎合并脑积液的特点主要有胸腔积液渗出性改变、脑脊液淋巴细胞增多、低糖低氯表现、蛋白含量升高。

1、胸腔积液渗出性改变

胸水外观多为黄色浑浊，李凡他试验阳性，比重超过1.018，符合渗出液标准。

2、脑脊液淋巴细胞增多

脑脊液细胞计数通常在50-500个/μL之间，以淋巴细胞为主，中性粒细胞比例低于20%。

3、低糖低氯表现

脑脊液葡萄糖含量常低于2.5mmol/L，氯化物多低于120mmol/L，与细菌消耗和代谢障碍有关。

4、蛋白含量升高

脑脊液蛋白定量多在1-5g/L，胸水蛋白含量超过30g/L，与血脑屏障及胸膜通透性增加相关。

出现上述表现需完善结核菌素试验及病原学检查，确诊后需规范抗结核治疗并监测脑脊液压力变化。