血液滤过是怎么回事

Question

我的妈妈肾脏功能出现了衰竭，医生让做血液滤过，血液滤过是怎么回事？

Answer 1

血液滤过可能由急性肾损伤、慢性肾衰竭、药物中毒、脓毒症等原因引起，可通过连续性肾脏替代治疗、间歇性血液滤过、血浆置换、免疫吸附等方式治疗。

1、急性肾损伤

可能与严重感染、创伤等因素有关，通常表现为少尿、水肿等症状。治疗需采用连续性静脉-静脉血液滤过，常用置换液为碳酸氢盐溶液，可配合使用枸橼酸钠抗凝。

2、慢性肾衰竭

可能与糖尿病肾病、高血压肾病等因素有关，通常表现为贫血、皮肤瘙痒等症状。需定期进行间歇性血液滤过治疗，可选用低分子肝素抗凝，配合促红细胞生成素改善贫血。

3、药物中毒

可能与过量服用镇静剂、农药等因素有关，通常表现为意识障碍、呼吸困难等症状。需紧急实施高通量血液滤过，可联合活性炭灌流治疗，使用特异性解毒剂。

4、脓毒症

可能与严重感染、免疫功能低下等因素有关，通常表现为高热、低血压等症状。需采用高容量血液滤过清除炎症介质，配合血管活性药物维持血压，使用广谱抗生素。

血液滤过治疗期间需严格控制水分摄入，监测电解质平衡，避免剧烈运动，定期复查肾功能指标，遵医嘱调整治疗方案。