克罗恩病的症状主要表现为腹痛、腹泻、体重下降、发热,按病程可分为早期肠道炎症、进展期肠梗阻或瘘管形成、终末期营养不良或器官衰竭。
早期多位于右下腹或脐周,呈阵发性绞痛,可能与肠壁水肿、肠腔狭窄有关,可遵医嘱使用美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤等药物控制炎症。
进展期常见水样便或黏液脓血便,每日可达10次以上,因肠道吸收功能障碍或继发感染导致,需通过肠内营养支持及抗生素如甲硝唑、环丙沙星治疗。
因慢性腹泻、食欲减退及营养吸收不良引起,伴随贫血、低蛋白血症,需补充高热量肠内营养剂并监测血清白蛋白水平。
终末期可能出现持续低热或弛张热,与深部脓肿、败血症等严重并发症相关,需静脉注射英夫利昔单抗或进行脓肿引流手术。
患者应避免高纤维及乳制品摄入,定期进行结肠镜和血液检查,出现肛周脓肿或肠穿孔等急症需立即就医。