门静脉高压症可能由肝硬化、门静脉血栓、血吸虫病、先天性门静脉发育异常等原因引起,可通过药物控制、内镜治疗、血管分流手术等方式干预。
肝硬化是门静脉高压最常见原因,肝组织纤维化导致血流受阻。患者可能出现腹水、脾肿大,治疗需针对原发病,药物可选普萘洛尔、奥曲肽、特利加压素。
血栓堵塞门静脉主干或分支,常见于血液高凝状态或腹部感染。表现为突发腹痛、消化道出血,需抗凝治疗,药物包括低分子肝素、华法林、利伐沙班。
寄生虫卵沉积在门静脉分支引发肉芽肿性炎症,晚期形成肝纤维化。伴随腹泻、肝脾肿大,需驱虫治疗,药物有吡喹酮、青蒿琥酯、阿苯达唑。
先天性门静脉海绵样变或动脉-门静脉瘘,儿童期即可出现呕血症状。需血管介入或手术重建,药物辅助选用生长抑素类似物。
患者应限制钠盐摄入,避免粗糙食物划伤曲张静脉,定期监测肝功能指标和胃镜检查。