马凡氏综合征患者生存期差异较大,多数通过规范治疗可接近正常寿命,主要影响因素有心血管并发症控制、骨骼系统管理、定期监测及遗传咨询。
主动脉瘤破裂是主要死因,需定期超声监测,必要时使用β受体阻滞剂或进行主动脉根部置换术,药物可选用美托洛尔、阿替洛尔等。
严重脊柱侧弯需支具固定或手术矫正,鸡胸漏斗胸影响心肺功能时需胸廓成形术,眼科检查每年至少一次以预防晶状体脱位。
建议患者及直系亲属进行FBN1基因检测,孕期需遗传咨询结合产前诊断,避免剧烈运动防止关节脱位。
建立包含心外科、骨科、眼科的长期随访体系,控制血压避免主动脉夹层,青少年患者需重点关注生长发育期并发症。
患者应避免竞技性运动,保持体重稳定,每半年复查心脏彩超,出现突发胸痛需立即就医,多数规范管理患者预期寿命可达60岁以上。