心包炎是怎么形成的
发布时间：2019-12-2450739次播放
视频内容：
心包炎是由炎症、结核、肿瘤，还有外伤引起心包疾病。心包炎可分早期干性心包炎，里面没有积液，病人会出现心前区疼痛，接着就会渗出液体，形成心包积液，心包炎治疗一定要分清原因，根据原因不同，治疗方法也不同。
心包炎和心包积液是比较难诊断疾病，因为们的血化验不具有特异性，心包穿刺、心包活检是不常规，又比较有风险的检查。
心包就是心脏肌肉外部有一层保护心脏的膜，正常的心包和心肌之间有一层薄薄的、很小的空间，也有液体，可以起润滑作用。
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心包炎打白蛋白吗
不是所有的心包炎患者都需要打白蛋白，需要打白蛋白的患者，病人血液当中存在低蛋白血症。应用白蛋白之后会减少心包积液的一个产生，才会去应用白蛋白的治疗。需不需要打白蛋白要看心包炎的基础病因。在慢性缩窄性的心包炎病人当中，长期的肝淤血出现了淤血性的肝硬化，而肝硬化导致的低蛋白血症，病人可能会出现外周明显的一个浮肿。有的病人会伴有阴囊的浮肿也很明显。往往是为了改善外周的水肿，应用白蛋白，利尿效果会好一点，消肿的效果也会好一些。心包炎患者是否需要打白蛋白，要看患者的临床具体情况。
怎样预防缩窄性心包炎
预防缩窄性心包炎最主要的是早期识别，积极的治疗原发病，如果怀疑有急性心包炎，或者是已经发现了有心包积液，有疼痛，一旦我们经过症状、体征，以及一些实验室和影像方面的检查，确定了心包炎，而且已经明确的病因，就要积极进行的治疗。再缩窄性心包炎当中，病因占首位的就是结核性的心包炎，其次是化脓性、创伤性的，还有外科手术，心包肿瘤等等。比如结核性的心包炎就需要积极的抗结核治疗。必要的时候我们心包积液药引流。防止它粘连，发展成缩窄性的心包炎。化脓性的心包炎也是这样，要加强积极的控制感染，然后要定期的去复查，要观察有没有缩窄性心包炎症状的出现。
什么是心包炎
心包炎是指各种原因引起的心包脏层和壁层的急性炎症性反应。常见的能引起心包炎的原因细菌、结核、病毒、自身免疫、物理、化学、某些肿瘤、尿毒症、心肌梗死后等。心包炎可分为急性心包炎和慢性心包炎两种类型。心包炎的症状有心前区疼痛、呼吸困难、发热、心悸、食欲缺乏、乏力等全身不适。如果由于心包积液的量过多或短时间内快速积聚，可产生心包压塞，而出现显著的气促、心悸、大汗淋漓、肢体冰凉等症状，严重的可以出现意识恍惚甚至休克。非特异性心包炎没有并发症或不复发的患者，病程1-2周，呈自限性。如果是结核或化脓性心包炎治疗及时而且彻底，没有心肌损伤和心包粘连的，预后很好。但如果有心包有粘连等，可遗留缩窄性心包炎。
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心包炎怎么治疗好
心包炎治疗一定是对因治疗，心包积液常见原因：第一，炎症引起心包积液；第二，结核引起心包积液，结核也属于一种特殊类型炎症；第三，肿瘤引起心包积液。第四，创伤性外伤引起心包积液，在做治疗、射频，或者做冠状动脉放支架过程中也可能会有一些创伤，一些穿刺损伤也会引起心包积液。心包积液原因一般都不太好查，除非是一个明显外伤，或者是手术以后心包积液。老年人要排除肿瘤性心包积液和结核性心包积液；如果是年轻人或者十几岁孩子，可能是肿瘤占位病变引起心包炎。
心包炎是怎么引起的
临床上主要有急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。患者有发热、盗汗、咳嗽、咽痛或呕吐、腹泻等症状。心包渗出大量积液可发生急性心包填塞症状。患者胸痛、呼吸困难、发绀、面色苍白，甚至休克。还可有腹水、肝大等症状。而引起心包炎的原因主要是感染性因素如：细菌感染，非感染因素如：感染性因素。
心包炎怎样治疗好
心包积液治疗一定是对因治疗。心包炎一般指广义心包炎，可能就是心包积液，比如做个超声心动，表明心包积液，少量心包积液是正常现象，不用治疗；中量到大量心包积液，应该属于病态心包积液，这时就要找发病的原因，心包积液常见的原因：一、炎症；二、结核，结核也属于一种特殊类型炎症，结核杆菌感染；三、肿瘤，如果年龄比较大，抽出来又是血性心包积液；四、创伤性的外伤，在做一些治疗、射频，或者做一些冠状动脉放支架过程中，可能会有一些创伤，比如一些穿刺损伤也会引起心包积液，外科手术以后造成心包积液。心包积液原因一般都不太好查，除非是一个明显外伤，或者是手术以后心包积液。老年人最常见要排除肿瘤性心包积液，和结核性心包积液；如果是年轻人或者十几岁孩子，肿瘤占位病变引起心包炎，一定要根据原因来决定治疗。
真菌性心包炎怎么治
真菌性心包炎是比较罕见的一种心包炎，常见于一些长期慢性消耗疾病的患者。部分肿瘤患者进行放化疗后，自身抵抗力下降，且由于长期地使用抗生素药物，没有细菌竞争性的抑制，容易引起真菌性的心包炎。它的治疗方法如下：抗真菌药物的治疗；使用免疫佐剂，提高机体免疫力；出现心包填塞、心包积液的患者可进行心包穿刺治疗。
急性心包炎的鉴别诊断
想要鉴别诊断急性心包炎需要在一些疾病上加以鉴别，比如畸形的心肌梗死，还有畸形的肺动脉栓塞还有主动脉夹层动脉瘤来进行诊断，在检查的时候需要到正规的医院进行检查，出现不适的症状后，千万不要放任不管，避免病情加重。
心包炎早期如何确诊
心包炎早期这样确诊：心包炎早期会有呼吸困难的症状，而且到了晚期还会有腹部膨胀的感觉，休息时也会呼吸苦难，心包炎早期的时候可以通过X射线进行检查，还可以通过心电图、超声心动图，如果心脏有搏动或者减弱、心包有渗液或者是心包有液化暗区的话，就可以确认为心包炎了，一般采取镇痛的药物进行治疗。
心包炎用什么药
心包炎是一种影响与危害性都极大的疾病，所以治疗非常重要，用药治疗可以通过非甾体类的抗炎药物治疗，比如阿司匹林、布洛芬的镇痛剂，还要注意搭配吗啡类的药物治疗，另外还要注意加强抗风湿的治疗，一般用肾上腺皮质激素较好。如果出现心脏压塞，要及时进行手术治疗，另外还要注意全面的做好护理。调理饮食，控制情绪。
心包炎的中医治疗方法
心包炎的中医治疗方法就是通过辨证论治。心包炎属于中医的心痛、咳喘、胸痹，悬饮、痰饮等范畴。中医临床通过辨证论治，可获得良好的疗效。它主要分为以下五种类型：一、外邪犯肺症，治疗以清热宣肺，化瘀活血，方药银翘散加减。二、痰热互结证，治法清热化痰，宽胸散结，方药小陷胸汤和导痰汤加减。三、瘀血内阻证。治法活血化瘀，理气止痛。方药血府逐瘀汤加减。第四、痰饮内停症，治法温阳化饮。方药苓桂术甘汤加减。五、阴虚内热证。治法养阴清热。方药青蒿鳖甲汤和生脉散加减治疗。
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