淋巴瘤能否治愈与病理类型和分期密切相关,霍奇金淋巴瘤治愈率较高,非霍奇金淋巴瘤部分亚型可通过规范治疗实现长期生存。
霍奇金淋巴瘤5年生存率超过80%,结节硬化型预后最佳;非霍奇金淋巴瘤中弥漫大B细胞型通过免疫化疗约60%可治愈,惰性淋巴瘤难以根治但可长期控制。
I-II期患者治愈概率显著高于III-IV期,早期患者通过放化疗联合治疗可能实现根治,晚期患者需采用靶向治疗联合化疗等综合手段。
R-CHOP方案是B细胞淋巴瘤标准疗法,CD19 CAR-T细胞治疗适用于复发难治病例,造血干细胞移植可提高高危患者生存率。
年龄小于60岁、LDH正常、ECOG评分0-1分的患者预后较好,存在TP53突变或双表达淋巴瘤预后较差。
确诊后应尽早在血液科规范治疗,治疗期间需加强营养支持并预防感染,定期复查监测疗效和不良反应。