弥漫性大B细胞淋巴瘤Ⅳ期属于高度侵袭性恶性肿瘤,疾病严重程度与受累器官范围、国际预后指数评分等因素相关。
Ⅳ期表示肿瘤已扩散至远处淋巴结或非淋巴器官,常见骨髓、肝脏或肺脏受累,可能出现B症状(发热、盗汗、体重减轻)。
标准R-CHOP方案(利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)可使部分患者获得长期缓解,但复发风险仍存在。
年龄超过60岁、乳酸脱氢酶升高、体能状态差等因素会降低生存率,5年总生存率约50%-60%。
新型CAR-T细胞疗法(如阿基仑赛注射液)为复发难治患者提供选择,造血干细胞移植适用于特定人群。
建议患者定期监测血常规和影像学检查,治疗期间注意预防感染,保持高蛋白饮食配合适度有氧运动。