脑转移瘤放疗的危害

Question

我奶奶前几天诊断出脑转移瘤，想给她放疗治疗，怕治疗中间出现不良反应，脑转移瘤放疗的危害？

Answer 1

脑转移瘤放疗的危害主要包括放射性脑水肿、认知功能下降、放射性坏死和脱发，多数症状可通过规范治疗缓解。

1、放射性脑水肿

放疗后血管通透性增加导致脑组织水肿，表现为头痛、恶心呕吐。急性期可使用甘露醇脱水，糖皮质激素减轻炎症反应，配合呋塞米等利尿剂缓解症状。

2、认知功能下降

海马区受辐射可能引起记忆力减退、注意力不集中。盐酸多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂可改善认知功能，配合认知康复训练效果更佳。

3、放射性坏死

晚期并发症常发生在放疗后6-24个月，影像学可见坏死灶伴周围水肿。贝伐珠单抗可减轻血管源性水肿，严重时需手术切除坏死组织。

4、脱发

毛囊对射线敏感导致局部脱发，通常在放疗后2-3周出现。多数患者在治疗结束后3-6个月再生，期间可使用温和洗发产品保护头皮。

放疗期间建议保持充足睡眠，适量补充维生素E和欧米伽3脂肪酸，定期进行神经认知评估，出现严重头痛或意识改变需立即就医。