胃癌腹膜转移应如何检查

Question

我得了胃癌，但复查时发现腹膜转移了，胃癌腹膜转移应如何检查？

Answer 1

胃癌腹膜转移可通过腹腔镜检查、影像学检查、腹水细胞学检查、肿瘤标志物检测等方式确诊。

1、腹腔镜检查

腹腔镜可直接观察腹膜表面病灶，同时可进行组织活检，是诊断金标准。检查前需禁食6小时以上，全身麻醉下进行。

2、影像学检查

增强CT可显示腹膜增厚、结节等异常；PET-CT能发现代谢活跃的转移灶。检查前需注射造影剂，存在过敏风险。

3、腹水细胞学检查

抽取腹水检测癌细胞，操作简便但阳性率较低。需多次送检提高检出率，穿刺前需排空膀胱。

4、肿瘤标志物检测

CEA、CA125等指标升高可辅助诊断，但特异性。需结合其他检查综合判断，采血前无须空腹。

确诊后需完善全身评估，根据转移范围选择全身化疗、腹腔灌注等综合方案，同时加强营养支持治疗。