萎缩性胃炎会得胃癌吗

Question

我总是会感觉胃痛，后来去做检查，发现患上了萎缩性胃炎，萎缩性胃炎会得胃癌吗？

Answer 1

萎缩性胃炎患者发生胃癌的概率相对较高，但并非所有患者都会进展为胃癌。主要风险包括胃黏膜长期炎症、幽门螺杆菌感染、肠上皮化生、遗传因素。

1、胃黏膜炎症

慢性炎症刺激可导致胃黏膜细胞异常增生。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀，建议定期胃镜监测，可遵医嘱使用铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保护剂。

2、幽门螺杆菌感染

该感染是萎缩性胃炎主要病因，可加速胃黏膜萎缩进程。典型症状包括口臭、反酸，需进行四联疗法根除治疗，常用药物包含奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。

3、肠上皮化生

胃黏膜被肠型上皮取代属于癌前病变。患者可能无特殊症状，中重度化生需每1-2年胃镜复查，必要时采用内镜下黏膜切除术治疗。

4、遗传因素

有胃癌家族史者癌变风险增加2-3倍。建议此类患者每6-12个月进行血清胃蛋白酶原检测，配合胃镜精查评估病变程度。

日常需避免高盐腌制食物，戒烟限酒，保持规律饮食，出现消瘦、黑便等预警症状时立即就医。