心肌梗塞搭桥术后又堵要怎么治疗

Question

我奶奶前段时间刚做完心肌梗塞搭桥手术，现在又堵了要怎么治疗？

Answer 1

心肌梗死旁路手术后桥血管阻塞是一个常见问题，它与旁路血管的位置、出血、厚度和桥血管材料有关。总的来说，动脉桥的通畅率相对较高，10年内达到90%以上，而静脉桥的通畅率在10年内仅为70%-80%左右。有些病人桥血管阻塞后无临床表现，只需药物维持或简单调整即可。如果桥接血管和原始血管都严重狭窄，这可能导致重要部分或大规模心肌缺血，并导致典型心绞痛和心肌梗塞的风险，此时可以进行介入治疗，即支架可以放置在桥接血管或原始血管狭窄部分。

Answer 2

心肌梗死搭桥术后桥血管阻塞是常见问题，与搭桥血管部位、出血、粗细和桥血管材料有关，通常动脉桥开通率高，10年开通率可达90%以上，静脉桥开通率约为70%-80%。有些病人桥血管堵塞后无临床表现，只需维持药物或简单调节即可，如桥血管和原始血管狭窄严重，可能引起重要部位或广泛的心肌缺血，有典型的心绞痛、心肌梗塞风险时，可以介入治疗，即桥血管或原始血管狭窄部位安置支架，支架不能放置，药物控制效果不理想时，可能进行二次旁路，手术复杂性大，风险高。