如何判断心绞痛的稳定还是不稳定

Question

我患有心绞痛已经有一段时间了，但是有些不太稳定，如何判断心绞痛稳定还是不稳定？

Answer 1

心绞痛可分为稳定型和不稳定型，判断标准主要基于发作诱因、疼痛特征、持续时间及药物反应四个方面。

1、发作诱因

稳定型心绞痛通常由体力活动或情绪激动诱发，休息后可缓解；不稳定型心绞痛可能在静息状态下突发，与活动量无关。

2、疼痛特征

稳定型疼痛性质、部位相对固定；不稳定型疼痛程度加重、范围扩大，可能伴随冷汗、恶心等新发症状。

3、持续时间

稳定型发作多持续2-15分钟；不稳定型疼痛超过20分钟或呈进行性延长，提示心肌缺血恶化。

4、药物反应

稳定型舌下含服硝酸甘油3分钟内缓解；不稳定型对硝酸甘油反应差或需加大剂量才能缓解。

出现静息痛或症状加重应立即就医，日常需监测血压血糖，避免寒冷刺激和过度劳累。