如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

Question

我几年前患了风湿性瓣膜病，如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎？

Answer 1

风湿性心脏瓣膜病和心内膜炎主要通过病因、症状和病程的影像学检查来鉴别。风湿性心脏瓣膜病大多为链球菌感染，无长期发热症状，病程较长，大多发生在30到50岁的中年人。心内膜炎主要是由球菌感染引起的，这种感染可导致长期发热并伴有急性心力衰竭。与风湿性心脏病相比，心内膜炎病程较短，超声检查大多为瓣膜关闭不全。

Answer 2

风湿性心脏病占后天性瓣膜疾病的绝大多数。其他的是感染性疾病对瓣膜的破坏，如感染性心内膜炎。临床心脏超声检查可以很好地进行鉴别。风湿性心脏瓣膜病和心内膜炎有发热症状。与心内膜炎不同，风湿性心脏瓣膜病不会产生菌血症和栓塞症状。风湿性心脏瓣膜病血培养结果为阴性。超声心动图上看不到任何生物。