夜里血压会更高还是更低

Question

我用测血压的仪器，测量了白天的血压的数值不太一样。夜里血压会更高还是更低？

Answer 1

夜间血压通常比白天低10%-20%，呈现生理性下降趋势，但部分患者可能出现夜间血压升高，主要与睡眠呼吸暂停、自主神经紊乱、降压药使用不当、肾功能异常等因素有关。

1、睡眠呼吸暂停

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可导致血氧波动，刺激交感神经兴奋，引发夜间血压反跳，需通过持续气道正压通气治疗改善。

2、自主神经紊乱

糖尿病神经病变或更年期综合征等引起的自主神经调节失衡，会导致夜间血压调节异常，可尝试生物反馈疗法调节植物神经功能。

3、用药时间不当

短效降压药血药浓度在夜间过低时，可能引起反弹性高血压，建议在医生指导下调整为长效制剂或调整服药时间。

4、肾功能损害

慢性肾脏病患者常出现夜间钠排泄障碍，导致容量负荷增加，表现为非杓型血压节律，需限制钠盐摄入并优化利尿剂使用方案。

建议高血压患者定期进行24小时动态血压监测，记录昼夜血压变化模式，避免睡前摄入咖啡因或高盐饮食，保持规律作息有助于维持正常血压节律。