胃食管反流病要做手术吗

Question

我得了胃食管反流病有几年时间了，胃食管反流病要做手术吗？

Answer 1

多数胃食管反流病患者无须手术治疗，可通过调整生活方式、药物治疗、内镜下治疗等方式控制症状，仅严重并发症或药物无效时考虑手术。

1、生活方式调整

避免高脂饮食、睡前3小时禁食、抬高床头15-20厘米，超重者减重有助于减轻反流症状。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利能改善食管蠕动功能。

3、内镜下治疗

射频消融术或经口无切口胃底折叠术适用于药物控制不佳但未达手术指征的患者，创伤小于传统手术。

4、外科手术

胃底折叠术适用于合并食管裂孔疝、Barrett食管或药物难治性患者，术后需长期随访胃功能。

日常避免穿紧身衣、戒烟限酒，症状持续加重或出现吞咽困难、体重下降时应及时复查胃镜评估病情。