早期直肠癌需要化疗吗

Question

我现在确诊患有早期直肠癌，医生说先化疗，早期直肠癌需要化疗吗？

Answer 1

直肠癌的化疗应根据术后病理分期，即PTNM分期进行。P指术后T指局部肿瘤分期，N指局部淋巴结状态，M指远处器官转移。如果术后病理分期为T1≤2，则无局部淋巴结转移和远处器官转移，即术后病理分期为PT1-2N0M0，可采取观察等待策略，但如果存在局部淋巴管浸润转移或T期晚期等高危因素，则建议局部淋巴管浸润转移等高危因素或晚期T期应采取术后辅助化疗。

Answer 2

化疗的目的是通过细胞毒性药物杀死隐藏在组织间隙的肿瘤细胞，巩固手术治疗的结果。结直肠癌的化疗药物需要根据临床情况来确定。低结直肠癌术前推荐放疗和化疗。术后化疗取决于术后病理分期，一般早期肿瘤不需要化疗；继发性结肠癌伴血管瘤血栓、神经浸润、分化不良的病理类型以及淋巴结清扫次数等高危因素，建议术后辅助化疗；肿瘤浸润至直肠最外层，建议术后辅助化疗。