胆囊炎可能引起胆总管结石、胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎、肝脓肿等并发症,按病情进展从常见到罕见排列。
1、胆总管结石
胆囊结石脱落进入胆总管导致梗阻性黄疸,表现为皮肤巩膜黄染、陶土样便,需行内镜取石或胆管探查术。
2、胆囊穿孔
化脓性胆囊炎导致胆囊壁坏死穿孔,引发剧烈腹痛伴高热,需紧急手术切除胆囊并腹腔引流。
3、胆汁性腹膜炎
胆囊穿孔后胆汁流入腹腔引发化学性腹膜炎,出现板状腹、休克,需抗生素联合急诊手术冲洗。
4、肝脓肿
细菌经胆道逆行感染形成肝内化脓灶,表现为寒战高热、肝区叩痛,需超声引导下穿刺引流。
急性胆囊炎发作期应禁食油腻食物,慢性患者需规律进食低脂饮食,定期复查腹部超声监测病情变化。