肝硬化有哪些表现?

Question

爷爷患有肝上的病，最近他眼睛发黄，人也越来越瘦，这是肝硬化的表现吗？

Answer 1

肝硬化主要表现为乏力、腹胀、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等症状。肝硬化是慢性肝病发展的终末阶段，主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素长期损害肝脏导致。患者可能出现食欲减退、体重下降等非特异性表现，随着病情进展可伴随腹水、消化道出血等严重并发症。

1、乏力：

肝硬化患者常出现持续性疲劳感，活动后加重。这与肝脏代谢功能下降、能量合成不足有关。患者可能伴随肌肉萎缩、工作效率降低。日常需保证充足休息，避免过度劳累，可适当补充维生素B族改善能量代谢。

2、腹胀：

腹胀多由门静脉高压导致胃肠淤血或腹水形成引起。早期表现为餐后饱胀感，后期可能出现腹部膨隆、移动性浊音。限制钠盐摄入有助于减轻水肿，严重腹水需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，必要时行腹腔穿刺引流。

3、黄疸：

皮肤黏膜黄染是肝功能衰竭的典型表现，因胆红素代谢障碍导致。可伴随皮肤瘙痒、尿色加深。患者需避免高脂饮食加重胆汁淤积，医生可能建议使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸注射液等利胆药物。

4、肝掌：

手掌大小鱼际处出现片状充血红斑，与雌激素灭活减少有关。这种特征性表现可能伴随蜘蛛痣出现。患者应避免使用雌激素类药物，定期监测肝功能变化，必要时可通过普萘洛尔片降低门脉压力。

5、消化道出血：

食管胃底静脉曲张破裂可导致呕血或黑便，属于肝硬化危急并发症。患者需绝对禁食辛辣刺激食物，医生可能采用奥美拉唑肠溶胶囊止血，或通过内镜下套扎术治疗。出血期间需卧床休息，密切监测生命体征。

肝硬化患者需严格戒酒，每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1-1.2克，优先选择鱼类、蛋清等优质蛋白。适量补充维生素K有助于改善凝血功能，但需避免过量铁剂摄入。建议选择散步、太极等低强度运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。定期复查肝功能、腹部超声及甲胎蛋白检测，出现意识改变或呕血需立即就医。