为什么要重视糖尿病肾病的早期筛查

Question

我患有糖尿病，医生让我预防检查肾病，为什么要重视糖尿病肾病的早期筛查？

Answer 1

糖尿病肾病早期筛查可显著延缓肾功能恶化，主要与血糖控制不佳、高血压、遗传易感性、病程较长等因素相关。

1、血糖控制不佳

长期高血糖损伤肾小球滤过膜，需通过胰岛素、二甲双胍、格列美脲等药物调控血糖，定期监测糖化血红蛋白。

2、高血压

肾小球内压升高加速肾功能损伤，可选用缬沙坦、氨氯地平、呋塞米等降压药，维持血压低于130/80mmHg。

3、遗传易感性

家族史患者更易出现肾小球硬化，建议亲属每半年检查尿微量白蛋白，必要时使用SGLT-2抑制剂保护肾功能。

4、病程较长

10年以上糖尿病患者肾损伤概率显著增加，需每年进行尿蛋白定量和肾小球滤过率检测，早期干预可延缓透析时间。

建议糖尿病患者每3-6个月检测尿微量白蛋白，配合低盐优质蛋白饮食及适量有氧运动，发现异常及时肾内科就诊。