糖尿病视网膜病变的并发症主要有视网膜出血、黄斑水肿、视网膜脱离、新生血管性青光眼。
高血糖损伤视网膜微血管导致渗血,表现为突发视物模糊或黑影飘动,需通过激光光凝术或抗VEGF药物(如雷珠单抗、阿柏西普)治疗。
视网膜中央区液体积聚引发视力下降,可能伴随视物变形,可采用糖皮质激素(曲安奈德)玻璃体注射或激光治疗。
纤维血管增生牵拉视网膜导致分层,出现闪光感或视野缺损,需行玻璃体切割手术联合视网膜复位术。
虹膜异常血管增生阻塞房角,引发眼压急剧升高伴头痛呕吐,需联合抗青光眼药物(布林佐胺)和全视网膜光凝治疗。
糖尿病患者应每半年接受散瞳眼底检查,严格控制血糖血压,出现飞蚊症或视力骤降须立即就诊。