HPV病毒不一定是终身携带的,多数情况下可被免疫系统清除,仅有少数高危型可能持续感染。HPV感染结局主要与病毒型别、免疫状态、感染持续时间、是否规范治疗等因素有关。
低危型HPV如6、11型多引起良性病变,约90%在2年内自行清除;高危型如16、18型清除时间可能延长,部分可长期潜伏。
免疫功能正常者多能通过细胞免疫清除病毒,HIV感染者或长期使用免疫抑制剂者更易发展为持续感染。
持续感染指同一型别HPV超过2年,此类情况可能增加癌变风险,需通过阴道镜活检评估宫颈病变程度。
宫颈高级别病变者需行LEEP锥切术或冷冻治疗,配合干扰素等药物可降低病毒载量,但无法完全根除潜伏感染。