小儿腹泻能用止泻药吗

Question

我家孩子今天突然拉肚子了，小儿腹泻能用止泻药吗？

Answer 1

小儿腹泻多数情况下无须使用止泻药。腹泻可能是病毒性肠炎、细菌感染、乳糖不耐受或饮食不当引起，优先通过补液和调整饮食缓解症状。

1、病毒性肠炎

轮状病毒或诺如病毒感染是常见原因，表现为水样便伴发热。治疗以口服补液盐为主，可配合蒙脱石散、益生菌或消旋卡多曲调节肠道功能。

2、细菌性腹泻

沙门氏菌或大肠杆菌感染可能导致黏液血便，需在医生指导下使用头孢克肟、阿奇霉素等抗生素，避免自行使用洛哌丁胺等强效止泻药。

3、乳糖不耐受

婴幼儿肠道乳糖酶不足会导致渗透性腹泻，家长需更换无乳糖配方奶粉，短期可使用乳糖酶制剂，配合双歧杆菌三联活菌改善消化。

4、饮食不当

喂养过量或食物过敏可能引发腹泻，家长需暂停添加新辅食，给予米汤、苹果泥等低渣饮食，必要时在医生指导下使用蒙脱石散保护肠黏膜。

建议家长记录患儿排便次数和性状，腹泻期间注意臀部护理，若出现持续呕吐、尿量减少或血便需立即就医。