怎么样才要做牙周手术

Question

我牙周有问题，但是医生说不适合手术，怎么样才要做牙周手术？

Answer 1

牙周手术通常在中重度牙周炎、深牙周袋形成、牙龈萎缩伴骨吸收等情况下考虑，主要适应症有牙周袋深度超过5毫米、保守治疗无效、牙齿松动度增加、美学修复需求。

1、牙周袋过深

探诊深度超过5毫米时，龈下菌斑难以通过洁治清除，需翻瓣手术清除病灶。常伴随牙龈出血、口臭，可配合使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑含漱液、氯己定凝胶。

2、骨缺损严重

X线显示牙槽骨垂直吸收超过根长1/3时，需引导骨再生术。多因长期炎症导致，表现为牙齿移位，可选用重组人骨形成蛋白、Bio-Oss骨粉等生物材料。

3、牙龈形态异常

牙龈退缩影响美观或导致根面敏感时，需结缔组织移植术。常见于刷牙方式不当，术前需控制菌斑，术后可用复方氯己定含漱液预防感染。

4、牙齿松动明显

松动度达Ⅱ度以上伴咬合无力时，需牙周夹板固定术。多与创伤性咬合有关，需联合调颌治疗，固定期间避免咀嚼硬物。

术后需维持菌斑控制，使用软毛牙刷及牙缝刷清洁，每3-6个月复查牙周状况，戒烟限酒有助于创口愈合。